读书笔记||《这样写出好故事:玩转情节与结构》二

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匡女士告诉澎湃新闻,8月7日,她的姐姐怀孕约39周,当日上午感觉肚子不舒服,在她陪同下到温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院南浦院区做检查,测得血压偏高,多普勒超声检查报告显示,胎儿颈背部见一“U”形绕压迹。因姐姐比较肥胖,胎儿接近足月,检查发现头长得比较大,现在出现新情况,匡女士担心姐姐会因此引起产前并发症,就向接诊的杨姓医生提出住院,以及尽快剖宫产的请求,医生回复称有没有网上买球的软件,孕妇条件很好,可以顺产,次日复诊后再观察。
中国人口报社微信公众号“中国妇幼健康”曾发布文章对“脐带缠绕”作出解释,称脐带缠绕的发生与脐带过长、羊水过多、胎动频繁等因素有关,包括脐带绕颈或绕身。超声对脐带绕颈往往有相关提示,脐带绕颈1周呈“U”型压迹、2周呈“W”型,3周或以上呈锯齿型。一般来说,正常长度的脐带绕颈1周对胎儿不会造成太大的威胁,若脐带本身较短,或绕颈2周、3周或以上,可由于缠绕过紧而影响胎儿血流,造成胎儿宫内窘迫、窒息等不良后果。
去年,“丁香园”微信公众号曾发布一篇名为《38周胎儿因脐带胎死宫内,不是绕颈,而是……》的文章,作者署名为浙江大学医学院附属第一医院瑾惜,文章最后就“面对脐带缠绕,作为产科医生如何敲响自己的警钟”建议称,产前检查重视超声检查,晚孕期超声判断脐带缠绕的准确性很高,同时可以用多普勒观察胎儿血流情况,监测脐血流S/D值,及时发现胎儿宫内缺氧的趋势和征兆。产检时如果在胎头附近听到脐带杂音,要引起足够的重视。加强产前监护,必要时及时收住院治疗。
据温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院官网介绍,该院是省级三甲综合性医院。始建于1976年,前身为“温州医学院白求恩门诊部”,1982年改建为温州医学院附属第二医院。1988年增挂“儿童医院”。1991年更名为“温州医学院附属育英儿童医院”。2013年更名为温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院。
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